Dentisterie
adhésive
Dr Jeremy Bouganim — Paris 6e
Préserver le tissu dentaire naturel est la priorité absolue. La dentisterie adhésive restaure une dent abîmée avec un geste précis, calibré au niveau exact du délabrement — du composite direct à la couronne céramique.
Introduction
Pourquoi perd-on de la matière dentaire ?
La perte de substance dentaire a plusieurs origines, biologiques ou mécaniques. Les identifier est la première étape d'une prise en charge adaptée.
La carie
Destruction bactérienne progressive de l'émail puis de la dentine. Les bactéries produisent des acides qui dissolvent les minéraux de la dent, créant une cavité irréversible.
L'érosion acide
Dissolution chimique de l'émail par les acides — boissons acides, agrumes, ou reflux gastrique. L'émail s'amincit progressivement sans douleur initiale.
L'usure mécanique
Frottement entre les dents causé par le bruxisme ou les parafonctions. L'usure des surfaces occlusales est souvent inconsciente et survient principalement durant le sommeil.
L'abrasion
Usure par des agents externes — brossage trop vigoureux, dentifrices abrasifs, habitudes parafonctionnelles. Touche préférentiellement le collet des dents.
L'abfraction
Perte de matière en V au collet liée aux contraintes occlusales. Les forces de mastication créent des micro-fractures qui fragilisent l'émail cervical.
Les traumatismes
Chocs, fractures et fêlures causés par un impact physique. L'atteinte peut se limiter à l'émail ou toucher la dentine, voire la pulpe dentaire.
Philosophie clinique
Gradient thérapeutique et types de restauration
Face à une dent abîmée, 5 réponses possibles. La décision part toujours de la solution la moins invasive compatible avec le délabrement observé.
Céramique
Séances2 séances
Mêmes indications que l'inlay composite, résultat esthétique et mécanique supérieur
Même géométrie que l'inlay composite, réalisé en céramique pressée ou usinée (CAD/CAM). Translucidité et résistance à l'usure supérieures sur le long terme.
Philosophie du cabinet
Conserver avant de reconstruire
Chaque décision thérapeutique part d'un principe fondamental : le tissu dentaire naturel est irremplaçable.
Le diagnostic d'abord
Comprendre la cause de la perte de substance. Traiter la carie sans contrôler le bruxisme ou l'érosion condamne la restauration à l'échec.
En détail
Photographies, radiographies, analyse occlusale et bilan parodontal permettent d'établir un diagnostic complet avant toute décision thérapeutique.
Biomatériaux
Pourquoi la céramique est la référence
Deux grandes familles de matériaux en dentisterie adhésive — avec des indications et des performances très différentes.
Composite
Résine photopolymérisable
Résine chargée en particules minérales, utilisée en technique directe ou indirecte. Bon résultat esthétique initial, sensibilité à l'usure et instabilité de teinte sur le long terme.
Céramique
Le matériau de référence
Même dureté, même translucidité, même comportement à la lumière que l'émail. Chimiquement inerte, biocompatible, stable dans le temps. La référence pour les restaurations exigeantes.
Questions fréquentes
Vos questions sur la dentisterie adhésive
Qu'est-ce que la dentisterie adhésive ?+
La dentisterie adhésive regroupe les techniques de restauration qui permettent de réparer une dent en collant des matériaux (céramique, composite) directement sur le tissu dentaire sain. Elle préserve au maximum la structure naturelle, contrairement aux couronnes classiques qui nécessitent un fraisage important.
Quelle est la différence entre un inlay et un onlay ?+
Un inlay restaure l'intérieur de la dent (la cavité laissée par une carie), tandis qu'un onlay recouvre également une ou plusieurs cuspides. Les deux sont fabriqués en céramique au laboratoire et collés avec une résine adhésive.
Combien de temps dure une restauration adhésive ?+
Inlays et onlays en céramique : 15 à 20 ans. Composites directs : 8 à 12 ans. La longévité dépend de l'hygiène bucco-dentaire, des habitudes alimentaires et du suivi régulier.
La dentisterie adhésive est-elle remboursée ?+
Composites directs : remboursement de base Sécurité sociale. Inlays et onlays céramiques : prise en charge partielle. Un devis détaillé est remis avant tout traitement.
Peut-on remplacer un ancien plombage par une restauration adhésive ?+
Oui, c'est l'une des indications les plus fréquentes. Les anciens amalgames peuvent être remplacés par des restaurations en céramique ou en composite — teinte et forme naturelles, biocompatibilité supérieure.
En savoir plus sur la dentisterie adhésive — nos articles qui en parlent
Des articles sur ce sujet sont en cours de rédaction.
Consultation dentisterie adhésive
Évaluation de l'étendue du délabrement, identification de la cause et détermination de la solution la plus conservatrice adaptée à votre situation. Sans engagement.
Prendre rendez-vous