PARODONTOLOGIE
Dr Jeremy Bouganim — Paris 6e
La parodontite est une maladie inflammatoire chronique qui affecte les tissus de soutien de la dent. Non traitée, elle constitue la première cause de perte dentaire chez l'adulte.
Progression de la maladie
Gencive saine
Gencive rose, ferme, sans saignement. L'os alvéolaire soutient correctement la dent.
Gingivite
Inflammation réversible des gencives. Saignement au brossage, rougeur et gonflement gingival.
Parodontite modérée
Destruction progressive de l'os. Poches parodontales, récessions gingivales, mobilité débutante.
Parodontite sévère
Perte osseuse avancée, mobilité importante. Risque de perte dentaire sans traitement urgent.
Facteurs de risque
Hygiène insuffisante
Une accumulation de plaque bactérienne provoque une inflammation chronique des gencives, porte d'entrée de la parodontite.
Tabagisme
Le tabac réduit la vascularisation gingivale, masque les symptômes et diminue de 50% les chances de guérison.
Diabète
Le diabète mal équilibré fragilise les défenses immunitaires et accélère la destruction des tissus parodontaux.
Prédisposition génétique
Certains profils génétiques présentent une réponse inflammatoire exacerbée, augmentant le risque parodontal.
Stress chronique
Le stress affaiblit le système immunitaire et favorise le bruxisme, aggravant la perte osseuse parodontale.
Certains médicaments
Certains traitements (antihypertenseurs, immunosuppresseurs) peuvent provoquer des hypertrophies gingivales.
Votre rôle est essentiel
Le succès du traitement parodontal repose à 50% sur le travail du praticien et à 50% sur l'implication du patient. Sans votre compliance, aucun traitement ne peut aboutir durablement.
Brossage rigoureux
Minimum 2 fois par jour, 2 minutes, avec une technique adaptée enseignée au cabinet.
Brossettes interdentaires
Passage quotidien obligatoire. C'est le geste le plus important pour éliminer la plaque entre les dents.
Rendez-vous de maintenance
Tous les 3 à 6 mois selon la sévérité. Indispensable pour contrôler la stabilité des résultats.
Arrêt du tabac
Le tabac réduit de 50% les chances de succès du traitement parodontal. Son arrêt est fortement recommandé.
Patient observant
- +Stabilisation de la perte osseuse
- +Réduction de l'inflammation
- +Conservation des dents naturelles
- +Espacement progressif des maintenances
- +Amélioration esthétique durable
Taux de succès
85 – 95%
Patient non-observant
- –Récidive inflammatoire rapide
- –Poursuite de la destruction osseuse
- –Mobilité dentaire croissante
- –Perte dentaire à moyen terme
- –Nécessité de traitements plus lourds
Taux de succès
< 30%
Questions fréquentes
Vos questions sur la parodontologie
Qu'est-ce que la parodontite ?+
La parodontite est une maladie inflammatoire chronique des tissus de soutien de la dent (gencive, os alvéolaire, ligament parodontal). Elle est causée par l'accumulation de bactéries sous la gencive et constitue la première cause de perte dentaire chez l'adulte.
Comment savoir si mes gencives sont malades ?+
Les signes d'alerte sont : des gencives qui saignent au brossage, un gonflement ou une rougeur persistante, une mauvaise haleine chronique, des dents qui semblent se déchausser ou bouger. Un bilan parodontal au cabinet permet de poser un diagnostic précis.
Le traitement parodontal est-il douloureux ?+
Le surfaçage radiculaire est réalisé sous anesthésie locale et est indolore. Les suites sont légères : une sensibilité au froid pendant quelques jours. Les traitements laser (Herbiome) réduisent encore davantage l'inconfort post-opératoire.
Peut-on guérir une parodontite ?+
La parodontite ne se guérit pas définitivement mais se stabilise très bien avec un traitement adapté et un suivi régulier. L'objectif est de stopper la destruction osseuse, de réduire l'inflammation et de maintenir les résultats par des séances de maintenance tous les 3 à 6 mois.
Quel est le rôle du laser en parodontologie ?+
Le laser parodontal permet une décontamination profonde des poches parodontales, une meilleure cicatrisation et une réduction de l'inflammation. Il complète le surfaçage radiculaire et peut être utilisé en chirurgie parodontale pour des résultats plus précis et moins invasifs.
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